“临汾市人民医院急诊输液收取服务费88元，比我们输的药品费用还高。”来自山西省临汾市洪洞县的李飞（化名）向健康时报记者反映。
李飞的妻子患有一种自身免疫性结缔组织病，之前一直服用口服药物，但近期在医生的建议下，他们决定换一种注射类药物治疗。李飞告诉记者，“该药物需要每三周输液一次，每次输液时间大概需要一个小时左右。”
“由于我们县城里没有妻子需要的药物，所以我们只能去临汾市人民医院门诊开药。”李飞介绍，从门诊开完药后，他和妻子为了方便，就决定在医院输完再回家。
但是门诊的医生告诉李飞，“现在门诊不配有输液室，你们要想输液只能去急诊的输液室进行输液。”
随后，李飞和妻子来到人民医院的急诊科进行输液，一个小时后，妻子完成了输液，缴费时李飞却发现，除去药品和耗材的费用，李飞还需要缴纳88元的服务费用，其中包括71元的急诊监护费。
“我们注射的药物一共也只有40多元，为什么1个小时就要收88元的服务呢？”李飞有一些不解，整个过程，护士只给妻子进行了扎针这一项服务。
在李飞发来的的“临汾市人民医院急诊患者告知书”上，对于在急诊输液的收费标准进行了明确说明。除儿科和急诊除外，自2017年5月8日起，临汾市人民医院院全面停止门诊静脉输液。
7月7日下午，健康时报记者致电临汾市人民医院急诊科，一位工作人员告诉健康时报记者，“我们这边对于前来急诊科输液的患者是需要收取急诊监护费的，这个收费标准是严格按照山西省相关规定收取的。”
“前来我们医院急诊室输液的患者都需要按照这一标准缴纳费用，并且一般情况下我们都会提前告知，若同意在这里输液的话，就是同意了这一收费标准。”上述工作人员告诉健康时报记者，这一诊疗标准是急诊这边统一要求的，不管是输液还是前来就诊都要进行缴纳，因为我们会对前来急诊就医的所有患者采取一样的监护职责，一旦患者发生意外，会马上有医护人员进行抢救。”
健康时报记者随机询问了北京、湖南和云南3家三甲医院的急诊科输液收费情况，3家医院的收费均为在一天20元左右的收费标准。
北京某三甲医院急诊科的一位主治医师告诉健康时报记者， 在急诊输液就意味着患者可以享受急诊科室的医疗和抢救设施，所以一般情况下，在急诊输液确实会产生一些急诊观察诊疗费用，目前来看，这一费用的标准在全国没有做到统一，并且在急诊的环境下没有办法明确的区分你是轻症还是重症，所以可能收费会有一个地方定价的趋势。
根据山西省医保局2019年12月11日发布《山西省公立医院医疗机构服务项目价格（2020版）》，在诊疗过程中会产生急诊费用，其中急诊监护费用超过半日不足24小时按1日计费收取143元，不足10小时按半日计算，收取71元。
上述文件也明确说明急诊监护费包含急诊、监护、诊察和护理以及监护仪器，若符合卫生健康部门规定的监护病房条件和管理标准则可以按照医院级别进行收费。
“门诊取消输液的目的是为了减轻患者因过度医疗所带来的经济负担。”郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强告诉健康时报记者，在急诊科输液的监护费用问题没有统一的收费标准，各家医院不一样，就拿我们医院来说，在急诊科输液只是加收了12元的床位费和10元的诊疗费，比输液室多收了22元，我们可以提供的除了输液还有留观床位，多收22元对部分患者也可以接受。
徐自强建议，确实有些患者既达不到在急诊输液的标准，又想在大型医疗机构进行输液治疗，如果两个科室都可以正常输液，或者专门提供一个输液室，可以给患者提供一些选择，可能更人性化和合理一些。 |
